栄養管理における検査値の利用

アルブミン、Rapid turnover proteinについて知っておきたいこと

アルブミンの常識を復習しましょう。

• 肝臓で作られる。
• TPの約60%を占める。
• 半減期は21日で長期的な栄養状態を反映。

• TPの減少は、多くの場合はALBの減少によるもの。
• TPの増加は、ほぼγグロブリンの増加によるもの（多発性骨髄腫、マクログロブリン血症など）。
• ALBは、脱水で血液が濃縮された場合以外で増加することはない、とされています。
• TP、ALBは、臥位よりも座位の採血で高値になると言われています。

Rapid turnover protein (RTP）の利用

• 主に肝臓で作られる。
• 半減期が短く、短期的な栄養状態を反映。
• 低栄養、肝障害、炎症・感染症などで低値となる。

最短半減期ランキング

1. レチノール結合タンパク　0.5日
2. トランスサイレチン（プレアルブミン）　2日
3. トランスフェリン　7日
4. アルブミン　21日

最安価格com（2022年時点の保険点数）

1. アルブミン　11点
2. トランスフェリン　60点
3. トランスサイレチン（プレアルブミン）　104点
4. レチノール結合タンパク　136点

RTPの弱点：当院では外注の検査であり、結果判明まで数日かかってしまいます。また、アルブミンよりも検査料が高いです。このため、アルブミンのみでは栄養評価が不十分な場合に、RTPの測定をお勧めいたします。

検査技師からのメッセージ

栄養評価の指標となる検査項目であっても、実際は栄養以外のさまざまな要因でデータは大きく変動します。
患者の身体所見、他の検査データなどと総合して、栄養状態を評価することが重要です。

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